Universitas Pertahanan atau biasa disebut dengan UNHAN ( bahasa Inggris : Indonesian Defense University atau IDU ) adalah sebuah Perguruan Tinggi Negeri yang menyelenggarakan pendidikan vokasi , sarjana , dan pascasarjana di bidang pertahanan dan bela negara , dengan tujuan untuk melaksanakan pembangunan dan pengembangan yang berorientasi pada Tri Dharma perguruan tinggi , untuk mencapai standar pendidikan nasional dan universitas berstandar kelas dunia ( world class defense university ) dengan tetap melestarikan nilai-nilai kebangsaan. Universitas Pertahanan didirikan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, yaitu Peraturan Presiden Nomor 5 Tahun 2011 dan ditetapkan melalui Surat Mendiknas Nomor 29/MPN/OT/2009 tanggal 6 Maret 2009 perihal Pendirian Unhan. Universitas Pertahanan diresmikan oleh Presiden Susilo Bambang Yudhoyono pada tanggal 11 Maret 2009 di Istana Negara. Penyelenggaraan program studi di lingkungan Unhan merujuk kepada
MANAJEMEN KEBIDANAN PADA IBU
HAMIL
NamaBidan
|
:
|
|
TanggalMasuk
|
:
|
30 Juni 2008
|
Jam
|
:
|
08.00 WIB
|
TanggalPengkajian
|
:
|
30 Juni 2008
|
Jam
|
:
|
08.00 WIB
|
No. Registrasi
|
:
|
009010
|
DiagnosaMasuk
|
:
|
GI P0000Uk
34 minggu
|
I. PENGKAJIAN
A.
|
Data Subyektif
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1.
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IDENTITAS (BIODATA)
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|
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Namapasien
|
:
|
................................
|
Namasuami
|
:
|
..............................
|
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|
|
Umur
|
:
|
................................
|
Umur
|
:
|
..............................
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Suku/bangsa
|
:
|
................................
|
Suku/bangsa
|
:
|
..............................
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Agama
|
:
|
................................
|
Agama
|
:
|
..............................
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Pendidikan
|
:
|
................................
|
Pendidikan
|
:
|
...............................
|
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|
|
Pekerjaan
|
:
|
................................
|
Pekerjaan
|
:
|
...............................
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Penghasilan
|
:
|
................................
|
Penghasilan
|
:
|
...............................
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Alamatrumah
|
:
|
....................................
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2.
|
KELUHAN UTAMA
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
.............................................................................................................................................................................................................................................................................
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
3.
|
ALASAN KUNJUNGAN SAAT INI
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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|
KunjunganPertama
|
|
KunjunganRutin
|
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|
|
|
KunjunganUlang
|
|
|
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|
|
|
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|
4.
|
RIWAYAT MENSTRUASI
|
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|
|
Menarche
|
:
|
.................................
|
HPHT
|
:
|
...........................
|
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|
|
Lama haid
|
:
|
..................................
|
HPL
|
:
|
............................
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Banyaknya
|
:
|
..................................
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Siklus
|
:
|
..................................
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Teratur/tidak
|
:
|
...................................
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Fluor albus
|
:
|
....................................
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Warna/bau
|
:
|
.................................
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
5.
|
RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
GP Uk : mgg
|
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|
|
ANC dimana : di BidanNy.
Reni
|
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|
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Berapa kali : 5 x
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|
|
Teratur/ tidak : teratur
|
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|
|
Hasilteskehamilan : (+)
|
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|
|
Imunisasi TT berapa kali : 2 x
|
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|
|
Kapan : sebelummenikah
|
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|
|
Pergerakan fetus dirasakanpertama kali uk : 20 mgg.
|
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|
|
Pergerakan fetus dalam 24 jam terakhir : 10-12 x
|
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|
|
Penyuluhan yang didapat :
|
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|
|
-
|
Personal higiene
|
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|
|
-
|
Nutrisi
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Senamhamil TM II
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6.
|
POLA MAKAN DAN MINUM
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Makan
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Frekuensi
|
:
|
3-4 x /hari
|
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|
|
-
|
Komposisi
|
:
|
Nasi, sayur, lauk-pauk
|
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|
|
-
|
Porsi
|
:
|
Tiapmakan 1 piringporsisedang
|
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|
|
Minum
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Frekuensi
|
:
|
7-8 gelas/hari
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Jenis
|
:
|
Air putih, jus buah, susuibuhamil
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
7.
|
POLA AKTIVITAS SEHARI-HARI
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Tidursiang
|
:
|
+ 1 jam
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Tidurmalam
|
:
|
+ 4 jam
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Aktifitas
|
:
|
Bekerjamulaipukul 07.00-12.00
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Seksualitas
|
:
|
Selama+ 2 bulanterakhirtidakmelakukanhubunganseksual
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8.
|
POLA ELIMINASI
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
BAB
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Frekuensi
|
:
|
1 x/hari
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Warna
|
:
|
Kuningkecoklatan
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Konsistensi
|
:
|
Padat
|
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|
|
-
|
Keluhan
|
:
|
Tidakadakeluhan
|
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|
|
BAK
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Frekuensi
|
:
|
5-7 x/hari
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Warna
|
:
|
Kuning
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Konsistensi
|
:
|
Jernih
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Keluhan
|
:
|
Tidakadakeluhan
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
9.
|
RIWAYAT KB
|
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|
|
Kontrasepsi yang pernahdigunakan :
belumpernah
|
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|
|
Rencanakontrasepsi yang akandigunakan : IUD
|
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|
10.
|
RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS YANG LALU
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No
|
Keh. Ke
|
P’kwnKe
|
T4 Pers.
|
|
Jen. P’sal
|
Penol.
|
Penyutlit
|
Anak
|
Ket
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Keh
|
P’sal
|
Nif.
|
JK
|
PB
|
BB
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
11.
|
RIWAYAT PENYAKIT YANG SEDANG DIDERITA
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Ibumengatakantidakadapenyakit yang sedangdiderita.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12.
|
RIWAYAT PENYAKIT YANG LALU
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Ibumengatakantidakpernahmenderitapenyakit yang serius
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
13.
|
RIWAYAT PENYAKIT KETURUNAN
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Ibumengatakantidakmemilikipenyakitketurunanseperti :Hipertensi,
Jantung, DM, dll.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14.
|
PERILAKU KESEHATAN
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Minumalkohol/ obat-obatan
|
:
|
Tidakpernah
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Jamu yang pernahdigunakan
|
:
|
Tidakpernah
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Merokok, makansirih, kopi
|
:
|
Tidakpernah
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Gantipakaiandalam
|
:
|
3 x sehari
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Mandi
|
:
|
3 x sehari
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Gosokgigi
|
:
|
3 x sehari
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15.
|
RIWAYAT SOSIAL
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Apakahkehamilaninidirencanakan/diinginkan : ya
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Jeniskelamin yang diharapkan :
laki-laki
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Status perkawinan :
kawin, sah.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Jumlah : 1 x
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Lama perkawinan : 1,5
tahun
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Jumlahkeluarga yang tinggalserumah : 1 orang
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No
|
Jeniskelamin
|
Umur
|
Hub. Keluarga
|
Pendidikan
|
Pekerjaan
|
Ket.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.
|
Laki-laki
|
30 th
|
Suami
|
S1
|
PNS
|
-
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
16.
|
KEPERCAYAAN/ ADAT ISTIADAT
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Ibumengatakandalamkeluargaterdapatkepercayaanmengadakanacarasepertiselamatan
7 bulanan.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
17.
|
KEADAAN EMOSIONAL
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Hubunganibudengankeluarga :
baik
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
-
|
Hubunganibudenganmasyarakat :
baik
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
B.
|
Data Obyektif
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
A.
|
PemeriksaanUmum
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
1.
|
Keadaanumum
|
:
|
Baik
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
2.
|
Kesadaran
|
:
|
Composmentis
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
3.
|
Keadaanemosional
|
:
|
Stabil
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
4.
|
TD
|
:
|
120/80 mmHg
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
5.
|
Nadi
|
:
|
80 x /menit
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
6.
|
Suhu
|
:
|
37oC
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
7.
|
Pernafasan
|
:
|
16 x/menit
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
8.
|
TB
|
:
|
158 cm
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
9.
|
BB sekarang
|
:
|
59 kg
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
10.
|
BB sebelumhamil
|
:
|
51 kg
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
11.
|
Lila
|
:
|
23 cm
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
B.
|
PemeriksaanFisik
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
1.
|
Kepala
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Warnarambut
|
:
|
Hitam
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Jenisrambut
|
:
|
Lurus, panjang
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Rontok
|
:
|
Tidak
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Benjolan
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Ketombe
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
2.
|
Muka
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Cloasmagravidarum
|
:
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Simetris
|
:
|
Simetris
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Oedema
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
3.
|
Mata
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Kelopakmata
|
:
|
Tidakoedema/tidakoedem
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Conjungtiva
|
:
|
Tidakanemis/tidakanemis
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Sklera
|
:
|
Tidakikterus /tidakikterus
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
4.
|
Hidung
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Simetris
|
:
|
Simetris
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Sekret
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Polip
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
5.
|
Mulutdan Gigi
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Bibir
|
:
|
Lembab, tidakpecah-pecah, warnamerahmuda
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Gigi
|
:
|
Bersih, putih, tidakkaries, tidakada yang tanggal,
tidakmemakaigigipalsu
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Gusi
|
:
|
Warnamerahmuda, tidakginggivitus, tidakepulis
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Lidah
|
:
|
Bersi, warnamerahmuda, tidak stomatitis, tidakadatongsilitis
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
6.
|
Telinga
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Simetris
|
:
|
Simetris
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Serumen
|
:
|
Tidakada /tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Nyeritekan
|
:
|
Tidakada /tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Gangguanperdarahan
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
7.
|
Leher
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Luka bekasoperasi
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Pembesarankel. tiroid
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Pembesaran vena jugularis
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
8.
|
Axilla
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Pembesarankel. limfe
|
:
|
Tidakada/tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
9.
|
Dada
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Jantung
|
:
|
Tidakadabunyitambahan
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Paru-paru
|
:
|
Tidakadabunyiwhezingdanronchi
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Payudara
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Simetris
|
:
|
Simetris
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Pembesaran
|
:
|
Normal
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Papilamamae
|
:
|
Menonjol, tidakpecah-pecah
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Aerola
|
:
|
Hyperpigmentasi/hyperpigmentasi
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Benjolan
|
:
|
Tidakadabenjolan/tidakadabenjolan
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Strie
|
:
|
Tidakada/tidakada
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Kebersihan
|
:
|
Bersih/bersih
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Pengeluaran
|
:
|
Tidakada/tidakada
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
10.
|
Abdomen
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Pembesaran
|
:
|
Sesuaiumurkehamilan
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Linea alba
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Linea nigra
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Bekasluka OP
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Strielivide
|
:
|
Tidakada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Striealbican
|
:
|
ada
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
11.
|
Punggung
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Posisitulangbelakang : lordosis
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
12.
|
Ekstrimitas
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Atas
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Simetris
|
:
|
Simetris
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Oedema
|
:
|
Tidakada/tidakada
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Jumlahjari
|
:
|
Normal/normal
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Turgor
|
:
|
Baik/baik
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Akral
|
:
|
Hangat/hangat
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Kulit
|
:
|
Lembab , bersih/lembab, bersih
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Kuku
|
:
|
Tidak cyanosis/tidak cyanosis
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Bawah
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Simetris
|
:
|
Simetris
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Oedema
|
:
|
Tidakada/tidakada
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Jumlahjari
|
:
|
Normal/normal
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Turgor
|
:
|
Baik/baik
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Akral
|
:
|
Hangat/hangat
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Kulit
|
:
|
Lembab, bersih/lembab,bersih
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Kuku
|
:
|
Tidak cyanosis/tidak cyanosis
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
-
|
Varises
|
:
|
Tidakada/tidakada
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13.
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Genetalia
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Keadaan perineum
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:
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Bersih, tidakterdapatjaringanparut
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Vulva (warna)
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:
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Ungukebiru-biruan
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Pengeluaranpervaginam
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:
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Fluor albus, sedikjit, warnajernih, tidakberbau
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Pembengkakankelj. Bartholini
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:
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Tidakada
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Pembengkakankel. skene
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:
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Tidakada
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Oedema
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:
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Tidakada
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Palpasi
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Leopold I
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:
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Pertengahanantarapusat – px, terababokong
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Leopold II
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:
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Pu-ka
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Leopold III
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:
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Presentasikepala
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Leopold IV
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:
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Kepalabelummasuk PAP (konvergen)
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Auskulasi
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DJJ : punctum max
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:
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Terdengar di Pu-ka
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Frekuensi
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:
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132 x/menit
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Teratur/tidak
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:
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Teratur
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Perkusi
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Reflekpatela
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:
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(+)/ (+)
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C.
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PemeriksaanDalam (bilaadaindikasi)
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Vulva
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:
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Tidakdikaji
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Vagina
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:
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Tidakdikaji
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Porsio
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:
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Tidakdikaji
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Pembukaan
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:
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Tidakdikaji
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Ketuban
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:
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Tidakdikaji
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Presentasi
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:
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Tidakdikaji
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Posisi
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:
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Tidakdikaji
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Penurunan Hodge
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:
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Tidakdikaji
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D.
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PemeriksaanKlinis (bilaadaindikasi)
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Promontorium
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:
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Tidakdikaji
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Linea inominata
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:
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Tidakdikaji
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Konjugatavera
|
:
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Tidakdikaji
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Dindingsamping
|
:
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Tidakdikaji
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-
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Sakrum
|
:
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Tidakdikaji
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-
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Spinaischiadika
|
:
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Tidakdikaji
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-
|
Oscoccygis
|
:
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Tidakdikaji
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Areus pubis
|
:
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Tidakdikaji
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E.
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PemeriksaanPanggulLuar
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DistansiaSpinarum
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:
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24 cm
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-
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DistansiaCristarum
|
:
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27 cm
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-
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Konjugataexterna
|
:
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19 cm
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-
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Lingkarpanggul
|
:
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88 cm
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-
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Distansiatuberum
|
:
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12 cm
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F.
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PemeriksaanLaboratorium
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Darah : Hb
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:
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11 gr%
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Gol. darah
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:
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Tidakdikaji
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Urine : Protein
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:
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(-) negatif
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Reduksi
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:
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(-) negatif
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G.
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PemeriksaanPenunjang Lain
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Tidakdilakukan
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H.
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Kesimpuilan
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GI P0000Uk
34 minggu,hidup,intrauterine,letakmembujur,presentasikepala,
Kepala V Puka,
jalanlahirkesan normal
Ku baik
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I.
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Pesan
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-
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ANC teratur
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-
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Istirahatcukup
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-
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Makan-makanan
yang cukupgizi
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Pesan
1. 2.
3.
4. 5.
6.